前两天，我发现了一条很专诚义的推文。

主要说的是，好意思国制药业已承诺游说量度院和国会，因中国在疗养糖尿病方面取得的最新狂放而对其扩充制裁。

我就霎时思起之前作念过一个视频。

讲的是上海长征病院聚鸠合科院众人团队利用干细胞在体外再造胰岛组织，见效调养了一位59岁，胰岛功能严重受损的糖尿病患者，何况是澈底调养，再也无须打胰岛素的那种。

这个期间，关于占全球东说念主口10％的糖尿病患者而言，都是巨大的福音，不错说，全世界至少有快要10亿东说念主，有了澈底解脱病痛折磨的但愿。

效果还没来得及情愿，制裁大棒就要下来了，那为什么明明对全东说念主类都有意的事儿，好意思国还要制裁呢？

其实很浅显，就四个字，钱的问题。

咱们不妨就此望望通盘这个词好意思国胰岛素产业是若何挣钱的。

好意思国有3亿多东说念主，其中3400万傍边的糖尿病患者，他们中很大一部分要靠打针胰岛素来保管往常的活命，以致保管人命。

胰岛素在咱们这并不是什么崇高的药物，一瓶胰岛素，概况也便是几十元以致十几元，每个糖尿病东说念主，每个月花在胰岛素上的钱，大部分也就一二百。

但好意思国，在2023年之前，胰岛素的价钱，至少十倍于我国，一瓶胰岛素最低廉的也要275好意思元。

2020年4月，时任量度员的现任好意思国副总统哈里斯就说过，每四个好意思国糖尿病东说念主，就有一个买不起胰岛素。

关于年东说念主均可操纵收入仅20000好意思元，极端于每个月独一约1600好意思元的庸碌好意思国东说念主而言，每瓶至少275好意思元，每年至少6000好意思元的基础疗养开销照旧过高了，极端于好意思国10％傍边的东说念主口，不得无须他们每个月30％的可操纵收入去买药，可谓压力山大。

何况，近40年来，好意思国市集上胰岛素的售价高潮幅度驰魂夺魄。

从1984年算起，好意思国庸碌消耗品的价钱，只涨了一倍多少许，但胰岛素的价钱却暴涨了快14倍。

诺和诺德的胰岛素，从2001年40好意思元涨到了2018年289好意思元。

礼来的居品，从21好意思元涨到了275好意思元。

赛诺菲，从35好意思元，涨到了270好意思元。

那为什么这样贵？这得从好意思国几家胰岛素巨头的运营时势提及。

好意思国现在的胰岛素主要独一三家供应商，礼来，诺和诺德和赛诺菲。

在这几十年里，胰岛素的分娩资本，并莫得昭彰高潮。

因为凭证2024年3月27日好意思国医学会麇集灵通连络发布的陈说，一瓶1000单元的胰岛素，在好意思国的最低分娩资本以致不到1好意思元。

而愈加便携的胰岛素的筒式或单用笔，其分娩资天职别为3.7好意思元和2.14好意思元。

除此以外，其他类别的资本亦然低的离谱，基本都是几好意思元以致几十好意思分的水平，以致不够买块炸鸡。

何况胰岛素也不是新药投产，莫得要吃回研发资本的需求。

是以说，之是以能有几百好意思元一瓶的离谱价钱，皆备便是三家药企在搞事情。

多的不表，咱们就来看他们的年报。

2023年，礼来的全年营收341.24亿好意思元，净利润52.4亿好意思元，研发插足高达93.13亿好意思元。

不外在2022年，他们的净利润却高达62.45亿好意思元，这10亿的差额，全是好意思国国内的降价导致的。

2023年，诺和诺德全年营收337亿好意思元，净利润121.42亿好意思元，研发插足也高达47亿好意思元。

而赛诺菲，营收470亿好意思元，净利润58.8亿好意思元，研发插足72.97亿好意思元。

因此，咱们不错说，礼来（Eli Lilly）、诺和诺德（Novo Nordisk）和赛诺菲（Sanofi）这三家获准分娩胰岛素的公司，哄骗专利法和渠说念，规章了市集，操纵了好意思国的胰岛素市集，一直在坏心操纵价钱。

他们建造的所谓新式胰岛素，有很猛进度上是为了握住更换老药的制作经由以及包装，请求新专利，获取法律许可的“操纵”许可证。

就好比庸碌维生素，换个瓶，换个包装就敢卖上百同样，仅仅他们把这个操作放到了要命的胰岛素上。

而这个钱，都是患者出的。

要知说念，其他国度的胰岛素价钱，从来莫得这样高过。

比如和好意思国发展进度差未几的欧洲，大致每11名成年东说念主中就有1东说念主患有糖尿病，约占6100万东说念主，据IDF 2021陈说统计，欧洲糖尿病总支拨为1890亿好意思元，也便是说，平均每个东说念主每年才3100好意思元，独一好意思国东说念主买胰岛素资本的一半，这还包括了他们的入院用度。

因此，每个东说念主花在胰岛素上的钱，只会更低。

而咱们，通过国度组织的医保集合采购和责任主说念主员们的三寸之舌，愣是把这些崇高医疗耗材的价钱砍掉了一泰半。

就比如本年的医保订价谈判，好意思国这三家巨头也在，可是在中国，他们每支的售价独一几十块，计价单元照旧东说念主民币，换算一下也就不到10好意思元。

可即便这样，看资本他们照旧有得赚，大众就可思而知，在好意思国国内几百刀一支的暴利进度。

相干词这两年，情况变了，以通化东宝、甘李药业为首的国内胰岛素企业也在“走出去”。

比如2023年，甘李药业的三代胰岛素就在西洋地区的申诉取得了阶段性见效。

甘精、赖脯、门冬三款中枢胰岛素居品不仅在好意思国的上市许可请求均获取好意思国FDA受理，同期三款胰岛素居品的上市请求再获欧洲EMA追究受理，进入科学评估阶段。

可谓是出海见效在望。

同期，凭证2023年的年报数据，三巨头里，礼来近200亿的营收均来自糖尿病有关居品，占总营收的近60％，赛诺菲有202.43亿的营收来自好意思国市集，占总营收的近40％，而诺和诺德有140亿好意思元营收来自司好意思格鲁肽系列的降糖药，占总营收越过40％。

这也就意味着，一朝主打性价比中国居品入局，他们营收的半壁山河很有可能获胜不保，固然司好意思格鲁肽不错转型为专科减肥药，这里就不张开了。

于是，好意思国巨头们就坡下驴，文书反应副总统哈里斯的提案，接踵公布在好意思国的胰岛素降价有计划。

2023年3月1日，礼来文书其胰岛素类药物将降价70%，患者私费部分每个月不越过35好意思元。

2023年3月14日，诺和诺德文书，好意思国市集的门冬胰岛素降价75%，东说念主胰岛素和地特胰岛素降价65%。

你认为是他们良心发现了吗？

固然不是。

因为就在讯息文书8个月后，诺和诺德就住手分娩胰岛素居品Levemir。

紧接着是本年三月，礼来文书濒临Humalog的分娩限制，暗意可能停产。

是以，降价了吗？

如降。

因为降完没俩月，低廉的就停产了。

情理很昭彰，便是我药企低廉不错，可是你们得作念好没药的准备。

至于中国居品，每年几十亿好意思元的利润，拿出来一两个亿，游说游说量度员们，写个提案下个禁令就行了。

这岁首，谁不知说念，喊句China是政事正确？

何况老庶民没药买了，游行起来憋屈的不照旧联邦政府？

到时刻你联邦政府思平事儿，就算心里犯恶心，不也得跪下求着咱们收复分娩？

那若干钱不还得咱们说了算？

你望望，到时刻好意思国老庶民该买的还得买，一个也跑不了。

于是乎，好意思国高下独一药厂偷着乐的结局竣事了。

本来，照着这个脚本，好意思国药企是有宗旨的，只消不让中国企业准入，一切都会向“好”的标的发展。

因为无论是川普照旧登子，思当总统，那就得喊China，喊China这些企业就能就坡下驴搞禁令，保住我方原土市集的暴利。

相干词，这些药企是万万没思到，此次我国的新狂放获胜颠覆了通盘这个词行业的底层逻辑。

本来这些药企能靠着糖尿病的终素性，收病东说念主一辈子的糖尿病税，新期间却能获胜把糖尿病调养了，花一次钱，处置终生问题。

换句话说，这东西如果练习了，把价钱打下来了，那胰岛素居品基本就不错扔了。

这就好比波兰翼马队提着蛇矛上战场，却发现对面冲过来的是德国坦克同样，获胜麻了。

若何办？制裁！必须制裁！我让你莫得市集，发展不起来！

那么，话说转头，这种制裁，真能灵验吗？

这就得看国内市集了。

率先咱们要说一个数据，那便是国内糖尿病的东说念主数——1.4亿。

依然赶上半个好意思国的东说念主了。

同期，糖尿病在我国一直以来都是“华贵病”的代名词，而数据也阐述了糖尿病发病率和经济发展水平息息有关。

据统计，糖尿病患病率高的省份主要踱步在东北、华北和华东地区，其中北京发病率最高，达到了14.8％。

这也能从侧面讲解少许，糖尿病患者的消耗智商，要无边好于其他常见基础病。

因此，糖尿病有关居品和期间的市集化过程，鼓励速率也会相对快于那些市集小，患者基数低，消耗智商不及的病症。

何况，长期来看，中国的糖尿病发病率依然会不竭增长，据柳叶刀子刊统计，中国成东说念主糖尿病DALY率由1990年的547/10万东说念主年高潮至2019年的825/10万东说念主年，增长了50.8%，而到2030年，发病率进一步高潮到1165/100000东说念主年。

不错说，糖尿病在我国的市集，不仅存量雄壮，同期增量也十分可不雅，是改日亟待处置的较为无边的寰球健康问题，长期市集亦然有大批需求的。

同期，凭证贝哲斯参谋发布的糖尿病药物市集调研陈说瓦解，2022年，全球糖尿病药物市集容量达3470.57亿元（东说念主民币），而中国糖尿病药物市集容量就已高达1316.73亿元，占比38％，全球最高，好意思国还不到咱们的三分之一。

何况国内的糖尿病有关市集的竞争还处于开疆拓宇阶段。

凭证《中国糖尿病照拂达标近况：一项世界性的横断面连络》的数据瓦解，国内糖尿病轮廓疗养达标率仅为4.4％，还没达到好意思国21％的圭臬。

以1.4亿患者的巨大基数，这意味着有2300万患者的增量可供发掘，换算往时，快要好意思国世界糖尿病患者的70％。

好意思国仅用千万级别患者的市集就撑起了一条雄壮的糖尿病有关产业链。

那么，咱们这个千万级别的空缺市集，也鼓胀支抓一项新期间的发展与完善。

同期，由于早期的资本问题，短期内，新期间还不会影响传统胰岛素企业的发展，幸免了大鸿沟同质化竞争。

反而是国内有一部分消繁忙不俗，亟待处置本身健康问题的患者，乐于为此买单，有关医疗机构，皆备不错先知足这类需求，一步步积存素质，让期间从表面化渐渐在试验中走向圭臬化，变成鸿沟，让新连络产业化，建造出一条巨大的产业链，进而把价钱打下来，造福民众，成为糖尿病患者处置病痛的另一种选拔。

由此看来，好意思国的制裁，不仅不行壅塞咱们的跳跃，反倒更像是清末的闭关锁国。

再等几年，咱们的期间产业化后，大众说，《我不是药神》的一幕，会不会在大洋此岸献技呢？

让咱们翘首以待吧！